EP.1 สรุปประกันเด็กแม่มณีแนะนำ 6 ค่าย บางแผนปิดการขายวันที่ 3 กรกฎานี้เจ้าค่ะ

ประกันเด็กแม่มณีขอขายแค่ 6 ค่ายนี้เท่านั้น
ขอเถอะเจ้าค่ะ อย่าเพิ่มเบี้ยประกันลูกของลูกเพจแม่มณีก่อนสิบขวบได้มั้ย ไม่อยากเป็นผู้ประสบภัยอีก
    
    ไม่เคยมีซักปีที่ประกันเด็กไม่มีการเปลี่ยนแปลง นี่คือสายแข็งแห่งวงการประกันสุขภาพประเทศไทย ปีนี้แม่มณีขอฝากความหวังไว้กับ 6 ค่ายใหญ่ที่ยังขายประกันสุขภาพเด็กอยู่ ด้วยเงื่อนไขที่แตกต่างกันไป ด้วยราคาที่น่าเสียวไส้ ด้วยจิตใจที่อดทนต่ออัตราการเคลมสูงลิ่มทิ่มเพดาน ไปเริ่มกันเลย



    กลุ่มแรก กลุ่มค่าห้องแยกค่าใช้จ่าย + ติ่ง OPD กลุ่มนี้เหมาะกับใครที่ของบประหยัด จัดเล่มเดียวแล้วเบิกได้กระจายความเสี่ยงทั้งนอน และ ไม่นอน รพ. แม่มณีขอแนะนำสองค่ายกาสะลอง ซ้องปีบ เอจามเอและเทยประกัน เป็นค่าห้องแบบแยกค่าใช้จ่าย และแถมให้เป็นวงเงินผู้ป่วยนอก “หลักพัน” ต่อปี แบบติดสอยไว้ใช้ได้ตามจำเป็นและสมควร เบี้ยประกันเริ่มต้นที่สองหมื่นกว่าค่าห้องพันห้า ไปจนถึงเบี้ยห้าหกหมื่นก็มีให้เห็น

    สูตรที่แม่มณีเคยให้ไว้สำหรับประมาณเบี้ยประกันเด็กอายุไม่เกิน 5 ขวบ ค่าห้อง 2 พัน เบี้ยประกัน 3 หมื่น ค่าห้อง 3 พัน เบี้ยประกัน 4 หมื่น ค่าห้อง 4 พัน เบี้ยประกัน 5 หมื่น ยังคงใช้ได้สำหรับหน้านี้ เทยประกันจะมาในคอนเซ็ปต์เกทับพี่ภูผาแดง ค่าห้องจะมากกว่านิดหน่อย และแถมค่ารักษา Stem cell ให้ 3 แสนทุกแผน แต่จะมีข้อจำกัดที่ว่าค่าบริการพยาบาล หรือ Nursing Service ให้เป็นวงเงินจำกัดและไม่ได้รวมในหมวด 2 ซึ่งไอ้ค่าใช้จ่ายก้อนนี้มักจะติดมากับแพคเกจค่าห้องของ รพ. เวลาคำนวนว่าจะมีส่วนเกินค่าห้องมั้ย มันก็อาจจะจุกจิกกว่าค่าห้องของค่ายอื่น ๆ นิดนึง

    จริตส่วนตัวของแม่มณีชอบค่ายพี่ภูผาแดงมากกว่า อันนี้ก็ต้องยอมรับว่าแม่มณีลำเอียงเชียร์ pioneer แต่ดูเหมือนว่าเด็กไทยจะจัดหนักกับ pioneer มากไปหน่อย แผน HS เอกตรานี้ประกาศรับเคสใหม่อนุมัติภายในวันที่ 3 กรกฎาคมนี้เท่านั้น ลูกใคร 1 เดือน 1 วัน ถ้าสนใจ ให้ทำทันที แม่มณีจะช่วยเร่งติดตามการพิจารณาให้อย่างเต็มที่เจ้าค่ะ



    มาถึงกลุ่มต่อไป ผู้แสวงหาประกันสุขภาพเน้นหนักที่ผู้ป่วยใน และนำไปใช้ร่วมกับสวัสดิการอื่น พี่กรุงเมพ กับ น้องส้มเปรี้ยวพร้อมเยียวยาท่าน สำหรับกรุงเมพนั้นมีให้เลือกทั้งแบบมี และ ไม่มี Deductible แต่ถ้าจะซื้อแบบไม่มี Deductible ต้องเป็นค่าห้อง 4000 ขึ้นไป ส่วนน้องส้มเปรี้ยวนั้นไซร้ ไม่กล้าเปรี้ยวกับเด็กเล็ก ขายเฉพาะแบบมี Deductible เท่านั้น สำหรับเด็ก 0-5 ขวบ พอครบ 6 ขวบจะปรับเป็นแบบไม่มี Deductible อัตโนมัติเจ้าค่ะ

    กรุงเทพ มีค่า สุขภาพเด็กนั้นโดดเด่นในวงเงินหมวด 2 กรุงเมพให้วงเงินหมวด 2 นี้เยอะกว่าเมื่อเทียบกับค่าห้องที่เท่ากันของค่ายอื่น ค่าใช้จ่ายจิปาถะที่เด็กจะใช้ประจำ การบริการพยาบาล, หัตถการ เคาะปอด ดูดเสมหะ พ่นยา เวชภัณฑ์ น้ำเกลือ ล้วนอัดกันอยู่ในหมวดนี้ทั้งสิ้น และพิเศษสำหรับค่าห้อง 4000-5000 ยังจับหมวด 2 กับ หมวด 4 รวมกันให้เป็นวงเงินหลักแสน ซึ่งมันก็เหมาะกับเคสเด็กที่ส่วนใหญ่ไม่มีเคสผ่าตัด ก็ยังเบิกหมวด 2 ได้หลักแสน ส่วนเกินจะน้อยลงไปมาก แต่ในอีกทางหนึ่งก็ทำให้ค่าห้อง 4-5 พันของค่ายนี้ราคาสูงกว่าคู่แข่งอยู่ประมาณนึง  ในขณะที่น้องส้มเปรี้ยว F อะไรดีนั้น มีดีที่ฟังก์ชั่นเสริม พวกขยายหลอดเลือดหัวใจ, แพทย์เฉพาะทาง, การเพิ่มวงเงินกรณีเป็นโรคร้ายแรงหรืออุบัติเหตุ ซึ่งส่วนใหญ่จะมีให้ในแผนค่าห้อง 4,500 ขึ้นไป อันนี้ก็แล้วแต่ใครจะชอบแบบไหนเจ้าค่ะ รวมความแล้วกลุ่มที่สองนี้เหมาะกับคนที่เน้น IPD หรือสำหรับคนที่มีสวัสดิการบางส่วนอยู่บ้าง ซื้อเล่มนี้แบบ Deductible ไปใช้ร่วมกับสวัสดิการเดิมที่มีอยู่ได้ในราคาประหยัดเจ้าค่ะ



    กลุ่มที่ 3 เหมาจ่ายแบบไม่มีความรับผิดส่วนแรก กำเงินมาห้าหมื่นกว่าได้ค่าห้องพันห้า สำหรับเด็กอายุ 0-5 ขวบ มันรุนแรงบาดตาบาดใจ ถ้าเน้นเบี้ยเอื้อมถึงง่ายที่สุดก็จะเป็นพี่ภูผาแดง สุขภาพ มีความสุข ที่ต้องบังคับซื้อแบบ UDR พ่วงประกันควบการลงทุน ซึ่งตัวนี้ไม่ต้องลุ้นพี่เอจามเอประกาศมาแล้วว่ายังเปิดขายต่อเนื่อง สำหรับพ่อแม่ผู้มีอัฐ อลั้นลาชั้นหนึ่งทุกโรงพยาบาลแผน 80,000,000 เบี้ยประกันน่าสนใจมาก ติดที่บังคับต้องซื้อพ่วงพ่อ หรือแม่ในแผนเดียวกันสำหรับเด็กเล็กอายุ 0-5 ขวบ แม่มณีแนะนำซื้อสำหรับเด็กโตหกขวบขึ้นไปมากกว่า ไม่ต้องพ่วงพ่อหรือแม่ ราคาเบี้ยน่าสนใจ ซื้อ OPD เหมาจ่ายเพิ่มได้ ราคานี้แม่มณีว่าคุ้มสำหรับเด็กที่เข้า รพ. เอกชนระดับบนเจ้าค่ะ



    กลุ่มที่ 4 เหมาจ่ายแบบมี Deductible พ่อแม่ที่ทำงานบริษัทหรือรัฐวิสาหกิจ มีสวัสดิการเผื่อให้ลูกส่วนนึงแต่ไม่ถึงกับพอ คุณคือผู้โชคดีที่ได้ซื้อประกันเหมาจ่ายให้ลูกในงบประมาณ 40,000 กว่าได้ค่าห้อง 3000 แล้วเอา Deductible นั้นไปเบิกจากสวัสดิการเดิมที่มีอยู่ เทยประกัน ดี๊ดี เน้นเบี้ยเข้าถึงง่าย ส่วนของน้องเปรี้ยว F อะไรดี โดดเด่นที่มีวงเงิน OPD ให้ใน package ส่วนถ้าใครงบถึงจะไปขวาสุด เมืองเทยเหมาจ่ายค่าห้องเดี่ยวมาตรฐาน วงเงินหลักล้าน ไม่ต้องกังวลไม่ว่าจะนอนโรงพยาบาลไหนนอนห้องเดี่ยวราคาเริ่มต้นได้ไม่มีส่วนเกิน แบบประกันส่วนใหญ่ในหน้านี้จะขายเฉพาะกรณีมี Deductible ยกเว้นค่ายลุงเทยเท่านั้นที่ยอมขายทั้ง มีและไม่มี deductible แม่มณีขอเน้นอีกทีว่าหน้านี้เหมาะกับคนที่มีสวัสดิการอื่น ๆ ให้ลูกด้วยเจ้าค่ะ



    กลุ่มสุดท้ายไฮไลท์ ภูมิปัญญาชาวบ้านฉบับแม่มณี แกงโฮะรอบนี้จัดมาให้หลากหลายทางเลือก หลักการคือจับกลุ่มหนึ่ง กับกลุ่มสอง มารวมกัน กล่าวคือซื้อประกันค่าห้องแยกค่าใช้จ่ายแบบมี deductible บวกกับค่าห้องแยกค่าใช้จ่ายธรรมดา เอามาช่วยจ่าย Deductible ให้เล่มแรก แม่มณีเขียนไว้ให้ข้างบนว่าจับแผนไหนมาโฮะกับแผนไหน ด้วยเบี้ยประกัน 50,000 กว่าถ้าเราซื้อแบบเหมาจ่ายเราจะได้ค่าห้องแค่ 1500 แต่ถ้าซื้อแกงโฮะ เราจะได้ค่าห้อง 5000 แม้ว่าหมวดสองมันจะไม่ได้เหมาจ่ายแต่วงเงินสองเล่มรวมกันก็มากเพียงพอสำหรับเคสโรคติดเชื้อทั่วไปส่วนใหญ่ของเด็กเล็ก เหมาะสำหรับคนที่ เข้าโรงพยาบาลเอกชนระดับ กลางค่อนบน ที่ค่าห้องสูง ถ้าซื้อค่าห้องปกติแค่เล่มเดียวราคาจะแพงกว่าที่แม่มณีจับมาโฮะกันสองเล่มแบบนี้เจ้าค่ะ

    แม่มณีแถมให้สำหรับเด็กโตหกขวบขึ้นไป (เกิด พ.ศ. 2561 ปลายปี ค่ายนี้ก็นับว่า 6 ขวบ) ขวาสุดสีชมพูค่ายเมืองเทย อยากหางบประหยัด แม่มณีแนะนำมากๆ เป็นการซื้อค่าห้องแยกค่าใช้จ่ายบวกกับสัญญาเพิ่มเติมช่วยจ่ายส่วนเกินชื่อว่า Xtra ห่วงใย ของค่ายเดียวกัน จะเป็นแบบ deductible 20,000 ต่อครั้ง และเพิ่มวงเงินหมวด 2-5 ให้อีก 200,000 สำหรับเคสโรคติดเชื้อทั่วไปเคลมได้เกือบเทียบเท่ากับแบบเหมาจ่ายในเบี้ยประกัน 20,000 กว่าแม่มณีว่าคุ้มมากๆเจ้าค่ะ

    และทั้งหมดทั้งมวลนี้คือ ทางเลือกประกันสุขภาพเด็กที่แม่มณียังพอมีความมั่นใจที่จะแนะนำให้ลูกเพจ ใดใดก็ตามไม่มีใครรู้อนาคตว่าค่ายใหญ่เหล่านี้จะไหวกับเด็กไทยขนาดไหน การเพิ่มเบี้ยประกันยังคงเกิดขึ้นได้ตามสิทธิ์ของบริษัทประกัน แต่ต้องเป็นการเพิ่มเบี้ยโดยพิจารณารวมทั้งพอร์ตฟอลิโอไม่ใช่ปรับเป็นรายบุคคลและที่สำคัญที่สุดทุกแผนที่ขายตอนนี้เป็นมาตรฐานประกันสุขภาพใหม่ เราจะไม่ประสบภัยเทเด็กอีกแล้ว ถ้าเราไม่ปกปิดสาระสำคัญ ไม่เคลมโดยไม่มีความจำเป็นทางการแพทย์ หรือ ไม่เคลมค่าชดเชยรายได้เกินกว่ารายได้ที่แท้จริง

    สิ่งที่แม่มณีอยากย้ำที่สุดก็คือการไม่ปกปิดสาระสำคัญ ณ ปัจจุบันนี้หลายค่ายได้ปรับมาตรฐานการพิจารณารับประกันให้สมเหตุสมผล มีประสิทธิภาพมากขึ้น แม้จะมีประวัติเจ็บป่วยมาก่อนบ้าง ก็ไม่ได้หมายความว่าจะทำประกันสุขภาพไม่ได้หรือเอะอะยกเว้นโรคทางเดินหายใจเหมือนเมื่อก่อน แถลงให้ครบ แถลงให้ตรง เพราะประเด็นสำคัญไม่ใช่วันนี้ “ทำประกันได้” แต่อยู่ที่วันที่ลูกป่วย “เคลมได้” ต่างหากเจ้าค่ะ ลูกของลูกเพจโดนเทจากค่ายไหนมาไม่ต้องเสียใจ ไม่ต้องดราม่า ตัวแทนแต่ละค่ายก็อย่าบูลลี่กันเพราะมันอาจจะเกิดขึ้นกับค่ายเราในอนาคตก็ได้ เน้นมองหาทางเลือกลี้ภัยที่ดีที่สุดให้ลูกค้า ขอแบบขอราคาเบี้ยประกันเข้ามากันได้เต็มที่ ทีมงานนายหน้าสังกัดเรือนแม่มณี พร้อมบริการและให้คำปรึกษาเจ้าค่ะ https://form.jotform.com/231273225412445 รักนะ จุ้บ จุ้บ